Ни для кого не секрет, что ОРВИ и грипп относятся к наиболее распространенным инфекциям. Уберечься в «сезон простуд» хотя бы от легкого эпизода болезни многие считают невозможным. Однако если понимать, как передаются ОРВИ и грипп, то легко понять, как не заразиться ОРВИ от больного и сохранить здоровье.
Как происходит заражение ОРВИ и гриппом?
Источник ОРВИ и гриппа – это уже заболевший человек. К сожалению, восприимчивость людей к вирусам, поражающие дыхательные пути, очень высока. Все дело в механизме и пути передачи. Грипп и ОРВИ передаются воздушно-капельным путем через воздух, то есть при разговоре, кашле или чихании. Инфицированный человек выделяет в окружающую среду вирусы. Они находятся в воздухе вместе с частицами мокроты примерно 15 минут, а затем оседают на поверхностях вокруг. Таким образом, чтобы заразиться, здоровому человеку даже не нужен личный контакт с заболевшим! Достаточно, например, зайти в кабину лифта, где только что ехал больной гриппом.
Прямой солнечный свет губителен для вирусов. Он может обезвредить вирусы ОРВИ за 48–72 часа, а гриппа – за 50–55 часов. Но осенью и зимой солнечного света слишком мало, поэтому вирусы выживают даже на открытом воздухе. Небезопасна даже улица!
Второй способ передачи ОРВИ и гриппа – контактный. Это означает, что «путешествие» возбудителя возможно через инфицированные предметы: дверные ручки, кнопки лифта, перила, посуду, игрушки. Возбудители некоторых ОРВИ могут существовать на различных поверхностях в живом и активном состоянии до 7 дней, если температура окружающей среды составляет 4–17 °С. Именно поэтому ОРВИ и грипп являются высококонтагиозными заболеваниями, в особенности грипп, поскольку он часто протекает в виде эпидемий.
Вирус гриппа, в отличие от большинства ОРВИ, может распространяться и еще одним путем! Дело в том, что грипп способен передаваться человеку при контакте с больными млекопитающими и птицами. Отсюда наименования разновидностей гриппа – свиной, птичий и т. д. Другие ОРВИ, которыми болеют животные, не способны причинить вред человеку.
Что происходит с вирусами ОРВИ и гриппа после попадания в организм?
Попадание вирусных частиц в организм еще не означает немедленное заражение. Ведь иммунная система может найти и обезвредить вирусы до того, как они успели начать свою разрушительную деятельность. От момента попадания на слизистые до заболевания может пройти несколько суток. Что происходит в это время?
Жизненный цикл вируса, попавшего на слизистые человека, выглядит так:
- Прикрепление (адсорбция) вируса к клетке. Вирус как бы приклеивается к стенке клетки, используя для этого вирусный белок (гемагглютинин) и сиаловую кислоту, которая находится на клетках наших слизистых.
- Проникновение вируса внутрь клетки, освобождение генетического материала вируса из белковой оболочки.
- Синтез вирусных белков и репликация (создание дублей) вирусного генома. Генетический материл вируса синтезируется из ресурсов самой клетки и с использованием органелл. То есть клетка вместо того, чтобы заниматься своими задачами, производит нужные вирусу вещества.
- Формирование дочерних вирусных частиц из синтезированных белков и генетического материала вируса. В полностью сформированном виде жизнеспособная вирусная частица называется вирион.
- Выход вирионов из клетки. Этот процесс отчасти напоминает почкование, но сама клетка при этом гибнет от истощения. Ведь вирус запускает в ней воспроизведение новых вирусов, которых может быть до нескольких десятков. Новые вирусные частицы попадают в соседние клетки или в кровоток.
Гибнущие клетки выделяют вещества, которые служат сигналом для начала воспалительной реакции. Воспаление сопровождается отеком тканей и отслаиванием мертвых клеток от поверхности дыхательных путей. Слизистая оболочка повреждаются, в ней образуются «прорези», через которые вирусы проникают в кровоток, вызывая виремию (вирусемию).
При вирусемии повреждается внутренняя поверхность капилляров, из-за чего повышается проницаемость сосудов. Как следствие, нарушается микроциркуляция веществ в тканях, возникают микрокровотечения.
Поврежденная вирусами и воспаленная слизистая намного хуже сопротивляется другим инфекциям. Поэтому часто на фоне ОРВИ происходит инфицирование бактериями. Такие осложнения наиболее характерны для гриппа. Также нарушение целостности слизистой ведет к тому, что новообразованные вирусы и отслоившиеся клетки слизистых «выбрасываются» наружу при кашле, высмаркивании, чихании или даже обычном разговоре.
Можно ли повторно заразиться ОРВИ?
Легко предположить, что после ОРВИ у человека должен выработаться иммунитет, который защитит от повторения болезни. Однако дело в том, что термин ОРВИ объединяет множество разных инфекций, которые поражают дыхательные пути и передаются воздушно-капельным способом. Так, к ОРВИ относятся:
- аденовирусы,
- бокавирусы,
- коронавирусы,
- метапневмовирусы,
- риновирусы,
- респираторно-синцитиальные вирусы,
- парагрипп и другие.
У каждого из этих вирусов постоянно возникают новые штаммы (разновидности). Если человек справился с каким-то одним вирусом из группы ОРВИ, то в организме еще какое-то время будут сохраняться антитела к нему. Вероятность повторно заразиться именно этим штаммом именно этого вируса действительно невелика. Однако эти антитела бесполезны против других вирусов и даже других штаммов этого же вируса. Например, переболев гриппом, можно заразиться аденовирусом.
Кроме того, поврежденная слизистая дыхательных путей не так эффективно сопротивляется инфекциям и хуже выполняет свои защитные функции. Поэтому в первые две недели после выздоровления, пока слизистая еще не восстановилась, риск заболеть ОРВИ повторно значительно повышается.
И, наконец, респираторные заболевания могут быть вызваны не только вирусами, но и бактериями: среди них стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки, гемофильная палочка, легионелла и проч. Поэтому иммунитет, выработавшийся в организме против респираторных вирусов, не защитит от респираторных бактерий. Вирусы и бактерии – принципиально разные формы жизни и иммунная система борется с ними разными методами.
Можно ли два раза болеть гриппом в течение сезона?
После того, как человек перенес грипп, развивается иммунитет. Через 7–8 дней после начала заболевания в крови появляются антитела, нейтрализующие вирусы, а максимального значения их уровень достигает через 2–3 недели. В течение месяца после болезни выработка антител будет сохраняться на высоком уровне, а затем начнет постепенно снижаться.
Однако иммунитет против гриппа имеет высокую специфичность. Это значит, что антитела могут нейтрализовать только один штамм гриппа. Но если в сезон простуд циркулируют несколько типов или штаммов вируса гриппа (а именно так чаще всего и случается), то один человек может переболеть всеми видами гриппа в течение одного сезона.
Нужно отметить, что самым тяжелым является грипп типа А, грипп типа В протекает легче, а при гриппе типа С чаще всего появляются только легкое недомогание или насморк, многие переносят это заболевание «на ногах». Из-за разнообразия вариантов и разной тяжести течения мы можем не отдавать себе отчет, что переболели гриппом несколько раз за одни сезон.
Как избежать заражения ОРВИ и гриппом?
Для специфической профилактики гриппа используются вакцины. Вакцинация проводится до начала эпидемического сезона (октябрь-ноябрь). Противогриппозные вакцины изготавливаются на основе штаммов, которые, согласно прогнозам ученых, будут актуальны в наступающем эпидсезоне. Именно этот прогностический характер вакцины является ее главным недостатком – ведь активными могут оказаться другие штаммы гриппа. В этом случае, увы, заболеть гриппом могут даже привитые люди.
Специфической профилактики других ОРВИ не существует (за исключением коронавируса). Поэтому намного более важной является неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ.
Пути передачи заболевания предполагают, что в пик заболеваемости необходимо ограничивать или отменять массовые мероприятия, изолировать больных, соблюдать карантин в детских садах и школах. Иными словами, надо уменьшать количество контактов заболевших людей. Но очень многое зависит и от каждого человека.
Индивидуальная профилактика ОРВИ включает следующие правила. 
Дезинфекция вдыхаемого воздуха. Нужно регулярно проветривать помещения и распылять в воздухе эфирные масла с противовирусным действием. Противовирусное действие эфирных масел связано с их способностью менять структуру белков, с помощью которых вирусы прикрепляются к клеточным стенкам, или полностью разрушать белковую оболочку вируса. Например, в состав Спрея Масло Дыши® входит шесть эфирных масел, которые уничтожают вирусы и бактерии в воздухе. Эффективность композиции Масло Дыши® клинически доказана.
«…доказана вирулицидная активность комплекса натуральных эфирных масел «Дыши» в отношении вируса гриппа, риновируса и респираторно-синцитиального вируса».
Николаева С.В., Шушакова Е.К., Хлыповка Ю.Н. Профилактика и лечение острых респираторных инфекций в педиатрической практике – фокус на применение эфирных масел // РМЖ. – 2020. – № 6.
Отказ от близких социальных контактов. По возможности нужно избегать посещения людных мероприятий, особенно если они проводятся в закрытых помещениях. Даже если исключить общение полностью невозможно, нужно воздержаться от объятий и социальных поцелуев при встрече. Нежелательно есть и пить на подобных мероприятиях.
Соблюдение личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки после возвращения домой, перед прикосновением к лицу или едой. В пик заболеваемости гриппом и ОРВИ желательно дезинфицировать руки после прикосновения к предметам общего пользования: дверным ручка, кнопкам лифта, банкоматам и т.д.
Режим дня и правильное питание. В сезон простуд организм тратит много ресурсов на противостояние атакам вирусов. Поэтому полноценное питание и сон не менее 8 часов помогут обеспечить иммунной системе резервы, благодаря которым она сможет быстро найти и обезвредить инфекцию.
