Вирус Коксаки нередко считают «детской» болезнью, но она может поразить и взрослых, причем у них заболевание протекает тяжелее, чем у малышей.
Важно знать, как распознать болезнь, чем она опасна, как лечиться дома, а когда нужно срочно обратиться к врачу.
Что такое вирус Коксаки у взрослых
Вирус Коксаки – это группа энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте человека. Впервые вирус нашли у детей с симптомами, напоминающими полиомиелит. Это случилось в 1948 году в небольшом городке Коксаки штата Нью-Йорк (США), откуда вирус получил свое название. Чаще всего болеют именно малыши: вирус Коксаки у детей до 10 лет встречается заметно чаще, чем у взрослых. Взрослые заражаются реже, но Коксаки у них все же бывает, особенно при ослабленном иммунитете. Например, при иммунодефиците, беременности, сильном переутомлении или в пожилом возрасте. Поэтому если в семье заболел ребенок, родители и другие члены семьи тоже могут заболеть, если ранее не переболели этим типом вируса.
Сегодня известно 29 разновидностей вируса Коксаки. Их делят на три типа: А, В и С (встречается редко).
Вирусы Коксаки типа А поражают кожу и слизистые оболочки, вызывая острый конъюнктивит, стоматит, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит.
Вирусы типа В инфицируют внутренние органы: сердце, печень, поджелудочную железу и вызывают миокардит, перикардит и гепатит. Поэтому такие инфекции нередко протекают тяжелее.
Вирус Коксаки очень заразен и быстро распространяется, из-за специфических особенностей:
Высокая устойчивость во внешней среде. Вирусы долго сохраняются на предметах быта, в продуктах, стоячей воде, особенно во влажном и теплом климате. Поэтому пик заболеваемости приходится на лето и начало осени.
Способность атаковать разные органы. Сначала вирус размножается на слизистых оболочках ЖКТ, а потом с кровью разносится по организму.
Вирус имеет 29 подтипов, но после болезни остается иммунитет только к тому типу вируса, которым человек переболел. Другой тип может вызвать болезнь снова.
Как передается вирус Коксаки
Знать, как передается вирус Коксаки, нужно, чтобы избежать встречи с этой инфекцией и защитить от нее свою семью. Путей заражения несколько:
- Через грязные руки, воду и еду. Вирус попадает в рот с немытых рук, из загрязненной воды, а также с плохо вымытых овощей и фруктов.
- Воздушно-капельный путь: при кашле, чихании и личном разговоре с больным.
- Бытовой путь: через общую посуду, полотенца, дверные ручки и поручни в транспорте.
Чаще всего люди заражаются в многолюдных местах: в кафе, офисах, бассейнах, на пляжах. Больной опасен для окружающих уже в конце инкубационного периода. Заразиться можно и от человека, у которого нет заметных признаков болезни. У многих взрослых инфекция протекает почти незаметно, но вирус при этом все равно выделяется. Инкубационный период вируса Коксаки, то есть время от заражения до первых признаков, обычно составляет от 2 до 10 дней. Чаще всего болезнь начинается на 3–5-й день.
Симптомы вируса Коксаки у взрослых
Поскольку вариантов вирусов много и симптомы у них разные, заражение вирусом Коксаки не всегда легко распознать.
Уникальная особенность энтеровирусов – способность вызывать «мало предсказуемые варианты» болезни. Один и тот же тип вируса способен вызвать как очень легкие, стертые формы болезни с поражением, к примеру, респираторного тракта или кишечника, так и крайне тяжелые варианты с поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.
Анохин В. А., Сабитова А. М., Кравченко И. Э., Мартынова Т. М. Энтеровирусные инфекции: современные особенности // Практическая медицина. – 2014. – № 9 (85).
Коксаки у взрослых нередко путают с ангиной, ОРВИ, аллергией или пищевым отравлением, так как к признакам заболевания относятся:
- слабость и ломота в теле,
- появление сыпи из мелких пузырьков на руках и ногах,
- головная боль,
- першение и боль в горле,
- тошнота, рвота и диарея.
Типичная картина заболевания выглядит так: в первые 1–2 дня поднимается температура и болит горло, на 2–3-й день появляются язвочки и сыпь, а к 5–7-му дню состояние постепенно улучшается.
Вирусы типа А иногда вызывают конъюнктивит: глаза краснеют и слезятся. Вирусы типа В могут вызывать эпидемическую миалгию – приступы сильной боли в мышцах груди и верхней части живота. Также бывает кишечная форма с болью в животе, рвотой и поносом.
Синдром «рука-нога-рот»
Это самый известный симптом вируса Коксаки типа А. Синдром рука-нога-рот у взрослых начинается с температуры и боли в горле. Через 1–3 дня появляются язвочки во рту и пузырьковая сыпь на ладонях и стопах. Иногда высыпания бывают и на ягодицах.
Сыпь при вирусе Коксаки сначала выглядит как красные пятнышки, потом на их месте формируются пузырьки с прозрачной жидкостью. Они могут болеть и зудеть. Обычно через 7–10 дней сыпь подсыхает и проходит без следов. Из-за язвочек во рту глотать больно, человек может отказываться от еды и воды.
Герпангина
Герпангина при вирусе Коксаки проявляется резкой болью в горле и высокой температурой. На миндалинах и небе появляются пузырьки, которые быстро превращаются в болезненные язвочки.
Поставить диагноз только по внешним признакам непросто. Поэтому врач может назначить ПЦР-диагностику, на анализ потребуется взять мазок из горла или образец кала.
Лечение вируса Коксаки у взрослых
Лекарств, которые уничтожают вирус Коксаки, нет. Организм справляется сам, обычно за 7–10 дней. Кроме особых случаев заражения вирусом типа В, способным вызвать серьезные осложнения, лечение сводится к симптоматической терапии, направленной на облегчение самочувствия.
- Лечение вируса Коксаки у взрослых включает следующие меры.
- Покой и постельный режим, пока держится температура. До выздоровления следует оставаться дома, пользоваться отдельной посудой и полотенцем.
- Обильное питье: вода, морсы, компоты, слабый чай. Питьевой режим не дает развиться обезвоживанию, особенно при рвоте и диарее.
- Жаропонижающие средства при высокой температуре и обезболивающие при сильной боли. Подойдут препараты, где обезболивающее действие парацетамола усилено кофеином, например, ДышеФЛЮ®.
- Полоскание горла антисептиком или распыление спреев для горла, если во рту есть язвочки.
- Антигистаминные препараты, если сыпь сильно зудит.
Антибиотики при этой инфекции не применяются, поскольку они действуют на бактерии, а не на вирусы. Антибактериальные препараты назначает только врач, если к болезни присоединилось бактериальное воспаление. Если состояние ухудшается, например, температура не спадает больше трех дней, или появляются все новые симптомы, лучше обратиться за помощью к врачам.
Обращаться к врачу стоит при любом подозрении на вирус Коксаки, даже если симптомы кажутся слабо выраженными. Врач осмотрит горло и кожу, оценит состояние, при необходимости назначит анализы и порекомендует, какие препараты следует принимать именно в вашем случае.
Осложнения вируса Коксаки
Вирус Коксаки у взрослых в большинстве случаев проходит без последствий. Но осложнения возможны, особенно при заражении типом В и при ослабленной иммунной системе.
Асептический менингит. Так называют воспаление оболочек головного и спинного мозга небактериальной природы. Энцефалит – воспаление самого мозга. Признаки этих заболеваний: головная боль, температура до 39–40 °C, тошнота и рвота, боязнь света и звуков, ригидность затылочных мышц (не получается наклонить голову к груди), сонливость, спутанность сознания, иногда судороги.
Миокардит и перикардит. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки. Появляются боль в груди, одышка, сердцебиение и слабость. Без лечения нарушается работа сердца.
Плевродиния. Резкая боль в груди и животе, похожая на удары или сжатие. Она неопасна, но переносится тяжело.
Обезвоживание. Возникает при частой рвоте и диарее, если человек недостаточно пьет.
При появлении любого из этих симптомов необходимо вызвать неотложную помощь.
Профилактика вируса Коксаки
Вакцины от вируса Коксаки нет. Профилактика основана на соблюдении простых правил, которые защищают от большинства кишечных инфекций:
- Часто мойте руки с мылом, особенно после улицы, туалета и перед едой.
- Тщательно мойте овощи и фрукты, которые употребляете сырыми.
- Пейте только бутилированную или кипяченую воду, не глотайте воду при купании.
- Не делитесь полотенцами, посудой и средствами гигиены.
- По возможности избегайте контакта с заболевшими. Если болен кто-то из домашних, чаще делайте влажную уборку.
- Высыпайтесь и правильно питайтесь. Крепкий иммунитет быстрее справится с вирусами.
Эти меры особенно важны летом и осенью, когда вирус Коксаки у взрослых и детей встречается чаще всего. Если вы все же заболели, не ходите на работу и в людные места, пока не исчезнут температура и высыпания. Так вы не заразите коллег и близких.
