Статья не заменяет консультацию специалиста.
Многие считают насморк несерьезной проблемой, особенно если он не сопровождается другими симптомами. В таком случае «лечение» зачастую ограничивается покупкой одноразовых платочков. А ведь осложнения ринита (научное название насморка) – это отит, ларингит и даже гипоксия. Причем при игнорировании насморка вероятность развития осложнений резко повышается.
Что такое ринит?
Ринит, больше известный под названием «насморк», представляет собой воспаление слизистой оболочки носа. По характеру ринит бывает острым, возникающим почти сразу и исчезающий после лечения, и хроническим, длящимся недели и даже месяцы. Появляется как самостоятельно, так и в качестве симптома других заболеваний. В медицине выделают вазомоторный ринит (связан с нарушением регуляции тонуса сосудов), аллергический, медикаментозный, гормональный, сенильный и даже идиопатический, когда причину насморка установить не удается.
Также существует классификация ринита по изменениям, которые он запускает в организме. В этом случае насморк подразделяют на следующие виды:
- катаральный, когда поражается верхний слой слизистой,
- гипертрофический – при разрастании участков слизистой носа,
- атрофический – при истончении слизистой,
- зловонный атрофический, причиной которого является клебсиелла.
Симптомы ринита
Симптомы ринита наверняка знакомы каждому человеку. Это заложенность носа различной степени, корки в носу или выделения из носа, которые либо вытекают наружу, либо стекают по задней стенке глотки. Может появиться зуд в носовых ходах и чихание. К этим симптомам часто добавляются отсутствие обоняния, болезненность в области носовых пазух, заложенность ушей и головная боль. Если они возникли, то это означает, что появились осложнения после насморка, особенно когда другие симптомы простудных заболеваний отсутствуют.
Осложнения ринита: синуситы, отит и гипоксия
Осложнения ринита медицине хорошо известны. В первую очередь – это воспаления носовых пазух (синусит):
- гайморит, при котором воспаляются верхнечелюстные пазухи носа,
- фронтит (страдают фронтальные придаточные пазухи),
- сфеноидит (воспаление распространяется на основную пазуху),
- этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости),
- пансинусит (воспаление затрагивает сразу все придаточные пазухи носа).
Синусит возникает, когда отек слизистых полости носа затрудняет отток секрета из околоносовых пазух и их аэрацию, они набухают и воспаляются. То есть ринит осложняется острым катаральным синуситом. Симптомами катарального синусита являются затруднение дыхания, обильный насморк, отек и боль в области воспаленной пазухи.
Если отек слизистых настолько сильный, что секрет вообще не может вытекать из пазухи, то развивается гнойный синусит. О нем говорят сильная распирающая боль, отек в области глаза и высокая температура. Насморка при гнойном синусите может не быть.
Вторым распространенным осложнением при рините является отит. Выделения из носа могут попасть в слуховую трубу, затем в среднее ухо. Если в них содержатся возбудители ринита, то в слуховой трубе и среднем ухе развивается воспаление. Этот процесс может протекать как плавно, так и резко, в том числе при активном сморкании в обе ноздри. Чаще всего отиты встречаются у детей. Виной всему короткая широкая слуховая труба, по которой слизь легко попадает в ухо. И в детском возрасте, и у взрослых, отит проявляется резкой стреляющей болью в ухе, снижением остроты слуха и общим недомоганием, иногда с повышением температуры. Лечение, как и во всех случаях с осложнениями ринита, начинается с посещения специалиста, который подберет подходящее лечение.
Нередко в качестве осложнений ринита развивается гипоксия (кислородное голодание). Проблема возникает, когда отекшая слизистая так сильно перекрывает носовые ходы, что человеку приходится дышать ртом, что приводит к уменьшению поступления кислорода в легкие. Признаками являются сонливость, ухудшение когнитивных способностей, утомляемость, потеря аппетита.
Осложнения хронического ринита
Самыми частыми осложнениями хронического ринита являются ларингит и гипоксия из-за ротового дыхания.
При ларингите воспаляются гортань и голосовые складки. Эти происходит после того, как отделяемое из носа стекает по задней стенке неба и попадет в глотку. Довольно скоро человеку становится больно глотать, появляется першение, часто с сухим кашлем. Еще одним признаком ларингита после насморка становится частичная или полная потеря голоса. При таком заболевании необходим голосовой покой (важно помнить, что говорить шепотом в это время опасно – можно остаться без голоса), полоскания и обязательное лечение насморка. Из рациона исключают все, что может раздражать горло – от острой еды до газировки. Также могут быть назначены противомикробные или антибактериальные средства.
Продолжительная заложенность носа вызывает гипоксию. При отеке слизистых носа уменьшается поступление кислорода в организм, нарушаются процессы газообмена в крови, что может способствовать развитию анемии и ухудшению когнитивных способностей, особенно у детей. Гипоксия на фоне ринита проявляется слабостью, апатией и потерей внимания, повышается артериальное, внутричерепное и внутриглазное давление. Также страдает сердце: дыхание ртом не может обеспечить разницу между давлением в грудной и брюшной полостях, необходимую для нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, почти на 30 % сокращается вентиляция легких, что плохо сказывается на насыщении крови кислородом и углекислым газом.
Осложнения после насморка, вызванные сосудосуживающими средствами
Длительный насморк может привести к медикаментозному риниту – хроническому заболеванию, при котором нос перестает дышать. Причинами такого состояния является длительное и бесконтрольное использование сосудосуживающих препаратов. Постоянные дозы таких капель или спреев приводят к тому, что слизистая привыкает к ним и перестает сама регулировать свою работу. В результате человек получает реактивный отек и насморк сильнее предыдущего. Выход – промывание носа морской водой, использование капель на основе эфирных масел (они хорошо стимулируют регенерацию слизистых), увлажнение воздуха в помещении и отказ от сосудосуживающих лекарств, чтобы сосуды «вспомнили», как нужно работать. Для облегчения дыхания применяют противоотечные средства растительного происхождения, например, назальные капли Дышесол. Благодаря действию натуральных эфирных масел они снимают отек, облегчают дыхание и увлажняют слизистую носа.
Неправильное использование сосудосуживающих капель также вызывает атрофический ринит, при котором происходит истончение слизистой оболочки носа из-за ухудшения ее кровоснабжения. В результате атрофированная слизистая вырабатывает мало секрета, а значит, открыта для неблагоприятных внешних воздействий. При атрофированных слизистых наблюдаются сухость в носоглотке, носовые кровотечения, жжение в носу, корки с желтоватым или зеленоватым оттенком и неприятным запахом.
При атрофии слизистых назначают консервативное лечение и рекомендуют увлажнение слизистой носа, промывание растворами с морской водой и отказ от сосудосуживающих капель, если заболевание появилось по их причине.
Чем еще опасен ринит?
При насморке вынужденный переход от носового дыхания к дыханию ртом приводит к ангинам, стоматологическим проблемам – стоматитам, гингивитам и кариесу, сухости во рту.
У детей нарушение носового дыхания у детей может вызвать деформацию грудной клетки и лицевого скелета, а также привести к формированию готического твердого неба – неба с чрезмерно высоким и узким сводом, которое, в свою очередь, может стать виновником вытянутого лица. Проведенные исследования выявили достоверную связь длительного заложенного носа с челюстно-лицевыми деформациями. Дыхание ртом напрямую связывают с формированием аномалий прикуса, дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов, а в период молочного и сменного прикуса – с недоразвитием зубочелюстной системы, проявляющимся сужением зубных дуг.
Профилактика осложнений ринита
Избежать осложнений при лечении насморка помогают простые действия. Самый главный совет – лечите насморк, причем обязательно под наблюдением врача.
Средства для лечения насморка нужно использовать строго по инструкции, где прописаны количество доз и время применения. Если сосудосуживающие средства не справляются, можно дополнить терапию каплями Дышесол. Они не вызывают зависимости и атрофии слизистой, так как их действие основано на другом принципе.
При рините надо обязательно следить за качеством воздуха: проветривать комнаты, увлажнять и очищать воздух, по возможности избегать сухих и пыльных помещений. Эти советы выполнить просто. Но именно они помогут избежать осложнений и вернуть свободное дыхание.
Список литературы:
- Владимирова Т. Ю., Мартынова А. Б. Затяжные хронические и острые риниты: подход к терапии // Медицинский совет. – 2024. – № 7.
- Крюков А. И., Кунельская Н. Л., Царапкин Г. Ю., Товмасян А. С., Артемьева-Карелова А. В. Хронический ринит: современный взгляд на проблему // Лечебное дело. – 2017. – № 3.
- Никифорова Г. Н., Артамонова П. С., Шевчик Е. А. Нарушения функции слизистой оболочки в патогенезе хронических заболеваний полости носа // Медицинский совет. – 2021. – № 18.
- Карпищенко С. А., Лавренова Г. В., Куликова О. А. Особенности течения острого синусита у больных с хронической вазопатией // Медицинский совет. – 2016. – № 17.
- Архипова Е. Ф. К чему приводит привычное ротовое дыхание ребенка? // Современное дошкольное образование. – 2017. – № 3 (75).
