Статья не заменяет консультацию специалиста.
Что такое кишечный грипп? Оказывается, он не имеет ничего общего с ОРВИ, кроме некоторых симптомов. Кишечным гриппом в народе называют вирусный гастроэнтерит – воспаление желудочно-кишечного тракта.
Причины кишечного гриппа
Гастроэнтерит, воспаление слизистой желудка и кишечника, может возникнуть в любом возрасте. Причиной заболевания чаще всего являются инфекции:
- вирусы: ротавирусы, норовирусы, аденовирусы,
- бактерии: хеликобактерии, сальмонелла, кишечная палочка,
- простейшие паразиты: лямблия, дизентерийная амеба и другие.
Существует гастроэнтерит неинфекционной природы. Некоторые виды агрессивных лекарств (антибиотики, НПВС) могут раздражать слизистые и угнетать нормальную микрофлору, из-за чего тоже возникает воспаление. Пищевые аллергии, непереносимость лактозы или глютена тоже вызывают изменения в слизистых, которые приводят к гастроэнтериту. Кроме того, гастроэнтерит может развиться после химиотерапии, воздействия радиации, или токсических веществ (ядовитые растения, грибы, тяжелые металлы).
Пути передачи и инкубационный период кишечного гриппа
Кишечный грипп, как и другие виды инфекционного гастроэнтерита, относится к так называемым заболеваниям «грязных рук». Заражение обычно происходит оральным или контактно-бытовым способом. Это значит, что вирусы или бактерии передаются через немытые руки, некачественную воду, сырые продукты питания, предметы, игрушки. Последнее особенно часто наблюдается в детских садах. Воздушно-капельным путем, как ОРВИ, кишечный грипп передается очень редко.
Инкубационный период кишечного гриппа составляет 1-2 дня, но при бактериальной или микробной инфекции может растянуться до 7 суток. Иногда, при слабом иммунитете и большом количестве возбудителей, попавших в организм, инкубационный период гастроэнтерита может сократиться до нескольких часов.
Симптомы кишечного гриппа
Возбудители гастроэнтерита нарушают нормальную работу слизистой желудка и кишечника, ухудшают выработку желудочного сока, синтез пищеварительных ферментов, блокируют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту и угнетают кишечную микрофлору. Именно этим и объясняются характерные признаки гастроэнтерита.
Основными симптомами ротавируса являются постоянная тошнота и частая рвота. Приступы могут возникать 10-15 раз в сутки и обостряться после еды. Тошнота и рвота сопровождаются резкой болью в животе, как правило, в центральной части, по ходу кишечника, и вздутием.
Еще одним признаком гастроэнтерита является частый жидкий стул. Количество походов в туалет может доходить до 20. При этом фекальные массы имеют светлый, золотисто-желтый или зеленый цвет с нитевидными прожилками. Если стул становится пенистым, полупрозрачным, с примесями хлопьевидных частиц, это означает, что заболевание перешло в тяжелую стадию и необходим вызов врача.
Кроме специфических признаков поражения ЖКТ вирусный гастроэнтерит сопровождается симптомами, похожими на симптомы гриппа. Это повышенная температура, озноб, головная боль, изредка боль в горле и конъюнктивит. Такое сходство симптомов объясняется одинаковой реакцией иммунной системы на вирусы и интоксикацией вирусными токсинами.
Обезвоживание при гастроэнтерите: как распознать?
Одна из самых больших опасностей при гастроэнтерите – это обезвоживание. С рвотой и диареей теряется большой объем жидкости. Вместе с жидкостью уходят и электролиты – ионы натрия, магния и калия, которые регулируют работы мышц, тонус клеток и многие другие жизненно важные процессы.
При нехватке жидкости и электролитов ухудшается вязкость крови, возрастает нагрузка на сердце, нарушается работа мышц, почек и нервной системы. Могут возникнуть судороги. Сильное обезвоживание грозит обмороками.
Потеря жидкости у людей с хроническими заболеваниями приводит к обострению состояния, необратимым нарушениям работы больных органов. Обезвоживание опасно для маленьких детей, особенно грудных младенцев, потому что их организм содержит больше воды по отношению к массе тела и быстрее ее теряет.
В любом случае важно не пропустить первые признаки обезвоживания: жажду, сухость во рту и уменьшение объема мочи. При обезвоживании средней тяжести на языке появляется налет, подскакивают пульс и давление, слизистые и кожа заметно пересыхают, мочи становится мало, она темнеет. При сильном обезвоживании наблюдаются тахикардия, низкое давление, слабость, отсутствуют позывы к мочеиспусканию. В экстренных случаях возможен гиповолемический шок, который может привести к нарушению работы сразу нескольких внутренних органов.
Регидратация при кишечном гриппе
При любом виде гастроэнтерита, в том числе и кишечном гриппе, необходимо постоянно пополнять запасы жидкости. Для этого желательно использовать специальные растворы, которые помогут восполнить потерю жидкости и электролитов. Как правило, такие препараты при симптомах заболевания рекомендуется начинать пить сразу же, небольшими порциями и маленькими глотками. Если они отсутствуют в домашней аптечке, то можно пить обычную питьевую или минеральную воду.
Фруктовые соки, компоты и спортивные напитки использовать при гастроэнтерите категорически запрещено. Они могут усилить раздражение слизистых и стимулировать активное размножение возбудителей болезни.
Лечение кишечного гриппа
Лечение гастроэнтерита, помимо борьбы с обезвоживанием, направлено на устранение симптомов, в первую очередь диареи. Для этого назначают сорбенты, которые связывают и выводят из организма продукты разложения и гниения пищи, ядовитые выделения возбудителей, продукты их распада. Как правило, применяют пектины, диоксид кремния, диосмектит природного происхождения. Исследования показывают, что сорбенты на основе пектина не вызывают рвотного рефлекса и поэтому более эффективны. Активированный уголь при ротавирусе не назначают, так как он может повредить воспаленные слизистые кишечника.
После прекращения рвоты терапию могут дополнить ферментами для восстановления пищеварения, а также пре- и пробиотиками для нормализации микрофлоры.
Больным с сильной рвотой назначают противорвотные препараты. При подозрении на бактериальную инфекцию назначают противомикробные средства, которые действуют именно в кишечнике.
Для уменьшения боли при высокой температуре рекомендуют парацетамол или анальгин. Если боль не сопровождается температурой, то врач может назначить спазмолитики (папаверин, дротаверин, платифиллин).
Больного госпитализируют только в тяжелых случаях. Но здоровые члены семьи должны строго соблюдать правила гигиены, а также регулярно проводить дезинфекцию квартиры, четко следуя, полученным от врача.
Диета при кишечном гриппе
Больным гастроэнтеритом назначают специальную диету из легкоусвояемых блюд. Разрешены и рекомендованы легкие супы, жидкие каши и картофельное пюре на воде, отварное или паровое мясо птицы, нежирная рыба, паровой омлет, сухари из белого хлеба, кисели. Из фруктов разрешены печеные яблоки, бананы, гранаты, черника и кизил.
Молочные продукты запрещены. Их можно включить в рацион через пять-семь дней после выздоровления. Это же касается большинства фруктов и овощей. Организм будет готов к ним не раньше, чем через 2-3 недели после стихания острой фазы.
Необходимо есть маленькими порциями и часто. Голодание и водно-чайные паузы не принесут пользы.
Список литературы:
- Острые кишечные инфекции (ОКИ) у взрослых. – Клинические рекомендации МЗ РФ, 2024. – Электронный документ. Доступ по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/875_1
- Вирусные кишечные инфекции (гастроэнтериты) у детей. – Клинические рекомендации МЗ РФ, 2025. – Электронный документ. Доступ по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/925_1
- Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. – 848 С.
- Сурков А. Н. Тактика лечения острых кишечных инфекций у детей // Вопросы современной педиатрии. – 2011. – № 6.
- Николаева И. В., Ткачева С. В., Шарифуллина Г. С., Саматова Э. Т., Кошелева У. В. Энтеросорбция в комплексной терапии острых кишечных инфекций у взрослых // Инфекционные болезни. – 2020. – Т. 18. – № 3.
