Грипп B или, правильнее, грипп типа B не так «известен», как тип А. Однако он тоже приводит к сезонным вспышкам инфекции и даже включен в противогриппозную вакцину сезона 2026/2027. Чем грипп В отличается от гриппа А, как его распознать и лечить?
Что такое грипп В
Грипп типа В (читается «Б»), или betainfluenzavirus, – это одна из разновидностей гриппа. Вирус гриппа бывает четырех типов: А, В, С и D. Они отличаются геномом и ключевыми белками на поверхности вируса.
Впервые грипп типа В в 1940-м году обнаружил американский вирусолог Томас Фрэнсис-младший. Открытие позволило объяснить вспышки заболевания, отличающегося иной клинической картиной, чем привычные к тому моменту пандемии.
У гриппа В выявлено две линии: Ямагатская (Yamagata) и Викторианская (Victoria). Линия Victoria преобладала в 1980-е годы, а штаммы линии Yamagata – в 1990-е. В XXI веке фиксировали активность сразу обеих линий. Но после пандемии COVID-19 вирусы гриппа линии Ямагата полностью исчезли из человеческой популяции. Ученые предполагают, что это произошло из-за карантинных мер.
Из-за особенностей строения и генома вирус гриппа В не может «скреститься» с вирусом типа А. Для человека это хорошо, так как исключает появление новых видов гриппа, «родителями» которых являются вирусы типа А и типа В.
Чем отличается грипп А от гриппа В
У гриппа А и гриппа В много отличий. Для вирусологов первостепенное значение имеет строение поверхностных белков гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA).
Для обычных людей самые понятные различия – это так называемый круг хозяев. Грипп типа А способен поражать не только людей, но и животных, а грипп В из-за своей низкой генетической изменчивости способен инфицировать только людей (если исключить редкие случаи заражения среди домашних свиней). Еще одно различие – сезонность. Грипп В чаще всего приходит к нам в конце зимы и весной, в то время как более агрессивный грипп А хозяйничает почти всю осень и зиму.
Таблица 1. Некоторые различия между вирусами гриппа А и В
|
Признак |
Грипп А |
Грипп В |
|
Скорость мутаций |
Быстрая из-за двух механизмов мутации: антигенный дрейф и антигенный сдвиг |
Медленная, возможен только антигенный дрейф |
|
Круг хозяев |
Люди и животные (птицы, свиньи, лошади и другие млекопитающие) |
Только люди и изредка домашние свиньи |
|
Характер эпидемий |
Масштабные пандемии и крупные вспышки, затрагивающие разные страны и континенты |
Локальные сезонные эпидемии, чаще в детских коллективах (детских садах, школах), обычно возникают раз в 4–6 лет |
|
Сезонность |
С осени до середины зимы |
Конец зимы и весна |
|
Тяжесть течения |
Чаще средняя или тяжелая степень течения |
В основном легкая и средняя тяжесть течения. У детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями может протекать очень тяжело |
|
Осложнения |
Чаще первичная вирусная пневмония |
Как правило, вторичные бактериальные инфекции |
Диагностика гриппа В
Определить тип вируса только по времени заболевания и симптомам нельзя. Единственный способ как подтвердить грипп вообще, так и определить его тип, – это сдать специфические анализы. Самым точным методом является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Благодаря высокой чувствительности ПЦР позволяет найти «виновника» в первые дни болезни и определить его тип. Экспресс-тесты позволяют определить только вирус гриппа, но не его тип.
Серологические методы, такие как ИФА, выявляют антитела к вирусу в крови, но они используются чаще всего в эпидемиологических целях и для ретроспективной диагностики. Общий и биохимический анализы крови для определения типа вируса не подходят. Они покажут общее состояние организма и степень воспаления.
В рутинной практике анализы на тип вируса гриппа сдаются редко, потому что не имеют терапевтического значения. Основные противогриппозные препараты – ингибиторы нейраминидазы – эффективны как для лечения гриппа А, так и для лечения гриппа В.
Симптомы гриппа В
Грипп В характеризуется острым началом. После инкубационного периода, который длится примерно три дня, температура резко повышается до 38–40 °C. Почти сразу добавляются такие типичные симптомы гриппа, как сухой надсадный кашель, першение и боль в горле, охриплость, заложенность носа, частое чихание, слезотечение. Чуть позже присоединяются остальные симптомы гриппа:
- сильная головная боль (может сосредоточиться в области лба и глаз),
- озноб,
- ломота в теле, боль в мышцах и суставах,
- сильная слабость, разбитость,
- отсутствие аппетита.
Могут появиться также слезотечение, резь в глазах, светобоязнь.
Грипп В у детей и у взрослых
Все перечисленные признаки гриппа В характерны и для взрослых, и для детей. Небольшим различием может считаться то, что у взрослых заболевание протекает не так тяжело.
Для детей характерно более острое течение гриппа В. При этом температура может сопровождаться расстройствами ЖКТ из-за интоксикации: тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Также у детей возможны носовые кровотечения. Первый эпизод гриппа В у ребенка переносится тяжело, каждый последующий – все легче. К 10 годам подавляющее большинство детей уже переболевают гриппом В и могут не бояться тяжелого течения.
Но в обоих случаях – и у взрослых, и у детей – высокая температура держится около четырех дней, после чего состояние улучшается. Полное выздоровление наступает через 7–10 дней.
Для кого опасен грипп типа B?
Считается, что грипп В не так опасен, как грипп типа А. Иммунитет довольно легко распознает и уничтожает этот вирус. Однако в группу риска попадают пожилые и люди с хроническими заболеваниями или с заведомо пониженным иммунитетом (например, после химиотерапии). Грипп В у них может обернуться осложнениями в виде синуситов (особенно часто встречаются гайморит и фронтит), а также бронхитом.
Лечение гриппа B
Грипп B лечат в домашних условиях, но под контролем врача. Терапия включает противовирусные препараты, которые эффективны в первые двое суток с момента появления симптомов. Как правило, противогриппозные средства созданы против вируса гриппа А, но из-за схожести строения этих двух типов останавливают размножение вируса типа В и его выход из зараженных клеток.
Вместе с приемом противовирусных средств проводится симптоматическое лечение. Удобно использовать мультисимптомные препараты, которые действуют по разным направлениям одновременно. Например, ДышеФЛЮ® обладает жаропонижающим действием, уменьшает отек слизистых, першение и заложенность носа.
За счет того, что в упаковку вложены саше двух видов – для ночного и дневного приема – ДышеФЛЮ® можно начать принимать в любое время суток. В дневной порошок входит кофеин, который усиливает анальгетическое действие другого активного компонента – парацетамола, что будет особенно важно при ломоте в теле и головной боли. Компоненты ночного саше помогут бороться с симптомами, которые становятся более выраженными ночью.
Также лечение гриппа включает постельный режим, покой, теплое питье.
Если у больного гриппом появились затрудненное дыхание, боль и давление в груди, сильная сонливость, обмороки и повторный скачок температуры, необходимо вызвать скорую помощь.
Профилактика гриппа B
Самым эффективным способом профилактики гриппа B является сезонная вакцинация. Российские вакцины от гриппа на сезон 2026–2027 содержат штаммы, подобные вирусам гриппа B линии Victoria.
Независимо от того, привились вы или нет, следует соблюдать и другие меры профилактики ОРВИ:
- избегать мест с большим скоплением людей во время сезонных вспышек заболевания,
- отказаться от социальных поцелуев и объятий в качестве приветствия,
- носить медицинские маски в транспорте,
- регулярно проветривать рабочие помещения и спальню,
- проводить влажную уборку комнат,
- мыть руки с мылом или использовать антисептики с содержанием спирта не менее 60 % перед едой и тем, как прикоснуться к лицу,
- не забывать мыть, стирать или обрабатывать антисептиком вещи, которыми вы пользуетесь вне дома: очки, часы, перчатки, сумки.
Для сохранения здоровья в сезон простуд и гриппа важно вести здоровый образ жизни. Он включает разнообразное питание, достаточное количество сна и разумную физическую активность.
