Что такое хронотерапия? Это раздел медицины, который изучает связь между биоритмами и протеканием заболеваний. Выявление некоторых неочевидных взаимосвязей помогает подобрать наиболее эффективное время приема лекарств и предупредить осложнения, появление которых происходит в определенное время суток.
Что такое хронотерапия?
Хронотерапия – лечение с учетом биоритмов и чувствительности организма к лекарственным препаратам и процедурам в определенное время. Такой подход позволяет усилить лечебный эффект и добиться быстрого выздоровления. Уже несколько веков назад при лечении учитывались сезонность заболеваний, а также биологические ритмы человека. К настоящему времени в организме обнаружено более 500 биоритмов на различных уровнях – от клеточного до популяционного. Хорошо изучен циркадный, или суточный ритм с периодом около 24 часов, ведь все биохимические и физиологические процессы протекают в течение суток.
Наши циркадные часы – это особенный механизм, который встроен в каждую клетку организма и настроен на 24 часа. Деятельность такого механизма заметна по изменениям температуры, артериального давления, уровня глюкозы, инсулина, гормонов и нейромедиаторов. Днем активнее работает симпатический отдел нервной системы, который обеспечивает работу и активность, ночью – парасимпатический, отвечающий за отдых и восстановление организма.
Неудивительно, что обострение и развитие многих заболеваний происходят в одно и то же время суток. С циркадными ритмами связаны симптомы астмы и депрессии, возникновение инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому при их лечении необходимо учитывать возможность ухудшения состояния больного в определенное время суток и заранее поддерживать организм.
Хронофармакология – часть хронотерапии
Обмен веществ зависит от времени суток, а это значит, что в течение дня и ночи меняются уровни ферментов и транспортных белков, в том числе и участвующих в метаболизме лекарств. Поэтому одинаковые дозы препаратов оказывают разный эффект в разное время суток. Это явление легло в основу хронофармакологии – отрасли медицины, изучающей зависимость метаболизма лекарств от времени суток. Что уже известно?
- Анальгетики наиболее эффективны во вторую половину дня. Максимальный обезболивающий эффект от лидокаина при лечении зубной боли достигается в 14.00.
- Статины, которые применяют для снижения уровня холестерина, лучше принимать перед сном, так как ферменты печени активны в ночное время.
- Глюкокортикоиды желательно принимать утром или днем. При нефротической форме гломерулонефрита время приема преднизолона следует перенести на 17.00 или позже, что позволит устранить дефицит кортизола утром и подавить воспалительные реакции.
- Мочегонные препараты меняют действие в зависимости от времени суток. При сердечной недостаточности прием фуросемида в 10.00 вызывает в основном диуретический эффект, в 13.00 – калийуретический, в 17.00 – натрийуретический.
- Препараты железа лучше принимать во второй половине дня, а вот употреблять мясо для усвоения железа – до обеда.
Правильно подобранное время приема позволяет избежать максимального эффекта и не перегрузить организм лекарствами. Это особенно важно, когда речь заходит о детях.
Хронотерапия в педиатрии
Педиатры особенно заинтересованы в достижениях хронотерапии, чтобы обеспечить эффективное лечение с применением небольших дозировок лекарств.
Сегодня хронотерапия помогает добиваться значительных результатов при борьбе с недостаточной массой тела и дистрофией у детей. Исследования показали, что введение глюкозы в вечернее время дает лучший результат по сравнению с утренними и дневными вливаниями глюкозы. Это позволяет быстрее выводить детей из критических состояний.
Еще одна широкая область применения хронотерапии в педиатрии – это дети с аллергиями и атопическим дерматитом. Выявлено, что наибольшую эффективность гормональная терапия дает в интервале с 15.00 до 16.00, а антигистаминная – с 19.00 до 21.00. Родители, которые начали четко соблюдать рекомендации по времени приема этих препаратов детьми отметили, что улучшение состояния у ребенка наступает гораздо раньше, чем когда прием лекарств приходился на первую половину дня.
Как лечить ОРВИ в соответствии с принципами хронотерапии?
Циркадные ритмы желательно учитывать при лечении ОРВИ и других простудных заболеваний. Симптомы ОРВИ тоже неодинаковы в течение суток. Например, во время сна сильный дискомфорт причиняют выделения из носа – они не только застывают в носовых ходах, мешая дышать, но и стекают по задней стенке горла, вызывая раздражение и кашель. А днем циркадные ритмы вступают в противоречие с болезнью: организм должен бодрствовать, но все силы тратятся на борьбу с болезнью, поэтому возникает сильный дискомфорт.
Учесть циркадные ритмы поможет препарат ДышеФЛЮ®, созданный по принципам хронотерапии. В упаковке находятся порошки двух составов. Порошок «Ночь» поможет уменьшить раздражение и отек слизистых, а также количество выделений. Порошок «День» содержит комбинацию кофеина с парацетамолом. С одной стороны, кофеин усиливает обезболивающее действие парацетамола (так как анальгетики лучше действуют в вечернее время), а с другой стороны, сам по себе придает бодрости. Оба вида порошков помогают уменьшить высокую температуру, головную боль, заложенность носа и першение в горле.
Чем отличается триначальная хронотерапия от хронотерапии
Хронотерапия как раздел медицины не имеет ничего общего с триначальной хронотерапией. Триначальная хронотерапия – это метод лечения в акупунктуре, основанный на концепции мира, состоящего из трех основ – материя, информация и энергия. Считается, что специалисты, практикующие триначальную хронотерапию, могут воздействовать на заболевание, если знают время возникновения проблемы, время последнего обострения и продолжительность болезни. Но научного обоснования у этой методики нет, и едва ли оно появится в обозримом будущем.
Список литературы:
- Skarke C., Lahens N., Rhoades S. et al. A Pilot Characterization of the Human Chronobiome. Sci Rep. 2017; (7): 17141.
- Неудахин Е. В. Хронотерапия в педиатрии – основа повышения эффективности лечения заболеваний у детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2018. – № 6.
- Асланян Н. Л. Основные направления хронобиологических и хрономедицинских исследований // Проблемы хронобиологии. – 1990. № 1–2. – С. 38–49.
- Тонких Н. А., Куркурин К. К. Хронотерапия как возможность повышения эффективности фармакотерапии у детей // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2016. – № 3.
- Тулеуханов С. Т. Актуальные проблемы хронобиологии и хрономедицины // Биология и интегративная медицина. Спецвыпуск. – 2024.
