Существует много причин, по которым нам могут понадобиться анальгетики: при простуде, головной и мышечной боли такие препараты уменьшают дискомфорт и улучшают самочувствие. Знаете ли вы, чем отличаются разные виды анальгетиков и как их правильно выбирать?
Что такое анальгетики
Анальгетики – это такие лекарственные средства, которые могут ослабить или полностью устранить болевые ощущения. Поэтому у них есть второе название – болеутоляющие. После их приема человек остается в ясном сознании, у организма сохраняется чувствительность. Этим они отличаются от анестезии.
Анальгетики снижают боль за счет нескольких факторов. Во-первых, они угнетают проведение болевых импульсов в спинном мозге. Во-вторых, снижают уровень веществ, которые «отвечают» за появление болевых ощущений в мозге. В-третьих, многие анальгетики способны подавлять воспаление, то есть устраняется сама причина боли и уменьшается выработка молекул, отвечающих за передачу болевых ощущений (ЦОГ).
Виды анальгетиков
Единой классификации анальгетиков сегодня не существует. Но чаще всего такие препараты делят на наркотические, ненаркотические и смешанные. Наркотические и смешанные анальгетики можно купить только по рецепту врача. Поэтому, если речь не идет о серьезных состояниях, чаще всего в повседневной жизни мы используем именно ненаркотические препараты. Условно их делят на несколько видов:
- Ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) – они угнетают образование того самого вещества, которое «передает» боль. К ним относятся, например, парацетамол и анальгин. Помимо обезболивания они понижают температуру.
- Нестероидные противоспалительные препараты/средства (НПВП/НПВС) – блокируют болевые ощущения, лихорадку, уменьшают воспаление. Самые известные среди них диклофенак и ибупрофен, но к этому виду нередко относят и парацетамол с анальгином.
- Антимигренозные средства – триптаны и препараты с содержанием эрготамина. Прямого обезболивающего эффекта у них нет, но они устраняют некоторые из возможных причин мигрени.
- Спефицические анальгетики – препараты, предназначенные для устранения других проблем, но обладающие способностью уменьшать боль. К этой группе относятся, например, противоэпилептические препараты, которые уменьшают боль нейропатического характера, и антидепрессанты с болеутоляющим эффектом.
- Комбинированные средства представляют собой сочетание компонентов с обезболивающим эффектом и без него, но при этом вещество без болеутоляющих свойств усиливает действие анальгетика на организм. Например, цитрамон содержит анальгетик парацетамол и кофеин, который усиливает обезболивающий эффект парацетамола.
Анальгетики при головной боли и боли в мышцах
Конечно, лучше всего, чтобы в любой ситуации анальгетик назначил врач. Мы сами можем неверно определить причину боли и выбрать неэффективное лечение. Например, если болят одновременно голова и мышцы, чаще всего причиной являются простудные заболевания (ОРВИ, грипп и т. д.). Но этот симптом может появиться и при других заболеваниях. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника или воспалении лицевого нерва.
Как снять головную и мышечную боль при ОРВИ
Головная боль и ломота в мышцах действительно являются типичными симптомами ОРВИ, но главные признаки – это все-таки насморк, першение в горле, кашель и повышенная температура. Парацетамол при простуде помогает снизить температуру и уменьшить болевой синдром. Препарат с парацетамолом, например, ДышеФЛЮ, можно принять в ожидании похода к врачу. ДышеФЛЮ удобен тем, что в одной упаковке находятся два вида саше разных составов. В саше «День» парацетамол усилен кофеином. В саше «Ночь» кофеина нет, чтобы не нарушать сон. В зависимости от того, в какое время суток появились симптомы ОРВИ, можно выпить подходящий порошок.
Остеохондроз как причина боли в мышцах и головной боли
Остеохондроз шейных позвонков обычно вызывает постоянную ноющую боль, причем часто болят не только голова и шея, но и плечи. Диагностировать эту проблему можно с помощью рентгена. Поскольку боль при остеохондрозе складывается из нескольких компонентов, лечение тоже должно быть комплексным. Как правило, назначается курс НПВС и миорелаксантов, а при хронической боли к ним добавляется также прием антидепрессантов с обезболивающим действием. После того, как острое состояние проходит, обязательно назначаются лечебная физкультура и массаж. Физические упражнения и короткий курс НПВС могут помочь в будущем справиться с первыми признаками обострения остеохондроза.
Что делать, если голова и мышцы болят из-за неврита
Неврит (воспаление лицевого нерва) диагностировать довольно сложно. Дело в том, что его основные симптомы неспецифичны и совпадают с признаками других заболеваний. Поэтому, прежде чем поставить диагноз «воспаление лицевого нерва», врач должен исключить другие проблемы: отит, остеоартроз челюстного сустава, воспаление лимфатических узлов.
Однако если НПВС или ингибиторы ЦОГ не помогают от сильной головной боли и боли в мышцах шеи, именно это может свидетельствовать о воспалении лицевого нерва. В таком случае назначаются противоэпилептические препараты: они быстро уменьшают боль и за счет этого облегчают состояние. Такие лекарства продаются по рецепту, а дозировку и продолжительность курса определяет врач.
Анальгетики при головной боли в висках и затылке
Нужно понимать, что лекарств от отдельных типов головной боли (например, в затылке или висках) нет. Но прежде чем принимать анальгетик, необходимо разобраться с типом головной боли. Вспомните, как давно вы пили воду и ели. Голод и обезвоживание могут приводить к головной боли. Попробуйте выпить стакан воды, возможно, боль исчезнет. Имеет смысл измерить давление и уровень глюкозы, даже если вы никогда не страдали от гипертонии или гипотонии. Если показатели не в норме, нужно принять соответствующие лекарства. Как только давление и или содержание сахара в крови нормализуются, уйдет и головная боль. Если же отклонений от нормы не было, можно принимать обезболивающее.
Отдельный случай – это мигрень. К сожалению, при этом типе головной боли обычные анальгетики неэффективны, и даже триптаны или препараты с эрготамином помогают всего в 30 % случаев. Поэтому для поисков эффективных препаратов для борьбы с мигренью нужно обязательно обратиться к специалисту.
Анальгетики при болях в мышцах
Мышечные боли возникают по разным причинам: начиная с упомянутой выше простуды до травмы или спортивных перегрузок. И не во всех случаях следует принимать анальгетики. Так, например, при слишком сильной спортивной нагрузке лучше не заглушать боль анальгетиками, а дать возможность организму восстановиться самостоятельно, отдохнуть и не перетруждаться, чтобы не получить травму.
Если боль не уменьшается в течение двух дней, следует обратиться к врачу для того, чтобы выяснить причину и выбрать лучший подход для борьбы с ней.
Список литературы:
- Обезболивающая терапия. Клинические рекомендации Минздрава РФ. – М., Национальный НИИ общественного здоровья, 2022.
- Анальгетики / Vidal. Справочник лекарственных средств. Электронная версия: vidal.ru
- Стуров Н. В. Фармакотерапия хронического болевого синдрома неракового происхождения // Трудный пациент. – 2007. – № 12-13.
- WHO guidelines for the pharmacological treatment of persisting pain in children with disease-related causes. – Geneva: World Health Organization, 2012.
