Гонконгский грипп появился больше полувека назад и быстро распространился по всему миру. Именно в то время, чтобы ограничить распространение заболевания, звучали призывы сократить социальные контакты. Тогда же Иосиф Бродский написал известные строки: «Не выходи из комнаты, не совершай ошибку».
Несмотря на то, что со времен «гонконгской пандемии» прошло почти 70 лет, эта разновидность гриппа не исчезла. Наоборот, ученые прогнозируют ее вспышку зимой 2026–27 годов. Какие меры помогут противостоять болезни и как правильно лечить гонконгский грипп?
Что такое гонконгский грипп
Гонконгский грипп вызывается подтипом A(H3N2) вируса гриппа. Он получил свое название от места, где впервые была зафиксирована вспышка. Пандемия началась в 1968 году в Гонконге, затем повторилась в 1969–1970 годах.
Возбудителем гриппа стал вирус типа А нового подтипа H3N2, появившийся в результате крупной мутации, называемой антигенным сдвигом. Глобальные мутации, которые меняют структуру оболочки вируса гриппа, – не редкость. Они повторяются каждые тридцать–сорок лет, в результате чего появляется новый тип гриппа.
Гонконгский грипп возник из-за изменения ключевого белка на поверхности вируса – гемагглютинина. Он отвечает за прикрепление вируса к клетке хозяина. Из-за антигенного сдвига появился совершенно новый гемагглютинин – H3. К нему у людей не было иммунитета, организм не знал, как на него реагировать. Результат – массовое заражение по всему миру.
В настоящее время вспышки гонконгского гриппа перестали носить характер пандемии, потому что иммунная система человека постепенно научилась его распознавать. Вирус A(H3N2) стал штаммом сезонного гриппа, но все еще протекает тяжело и может стать причиной серьезных осложнений.
Для кого опасен гонконгский грипп
Грипп A(H3N2) особенно опасен для пожилых людей. С возрастом иммунитет заметно слабеет, хуже справляется с уничтожением вирусов штамма H3N2, а хронические заболевания повышают риск осложнений вплоть до инфарктов и пневмонии.
Представляет опасность гонконгский грипп и для маленьких детей, особенно до двух лет. Их иммунная система еще не развита, организм не умеет бороться с инфекцией, поэтому возможны осложнения со стороны дыхательных путей и риск фебрильных судорог на фоне высокой температуры.
Гонконгский грипп вызывает осложнения у людей с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, сахарным диабетом и почечной недостаточностью. В группе риска находятся также беременные, особенно во втором и третьем триместре, и люди с иммунодефицитными состояниями (например, после химиотерапии, длительных заболеваний, травм).
Как передается гонконгский грипп
Передается гонконгский грипп точно так же, как и другие респираторные вирусы. Чаще всего он распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании и разговоре с больным человеком. Также он может передаваться и контактно-бытовым способом. Вирус гриппа в виде вириона (неактивной частицы) хорошо сохраняется на любых поверхностях, дверных ручках, поручнях. Вирион попадает сначала на руки, а потом через слизистые рта, носа и глаз – в организм, где резко активируется и поражает носо- и ротоглотку, трахею, бронхи.
Инкубационный период гонконгского гриппа короткий – около суток. Кроме этого, человек остается заразным и выделяет вирус в окружающую среду в течение еще 5–7 дней.
Особенности гонконгского гриппа
От обычного гриппа и ОРВИ гонконгский грипп отличается высокой способностью к мутациям. Вирус A(H3N2) меняется гораздо быстрее других сезонных штаммов, поэтому иммунная система с трудом распознает его.
Из-за этого гонконгский грипп приводит к летальным исходам у пожилых людей чаще, чем свиной грипп H1N1 или грипп B. Основная причина смерти – тяжелые осложнения. Только риск инфаркта и инсульта в первые 10 дней заболевания повышается в 6–10 раз. Кроме того, при гонконгском гриппе часто развиваются осложнения, менее характерные для других видов гриппа: пиелонефрит, синуситы, отиты, поражения нервной системы.
Диагностика гонконгского гриппа
По одним симптомам распознать гонконгский грипп нельзя. Для точной диагностики необходимы лабораторные тесты. Для определения типа и штамма вируса гриппа используют ПЦР, так как этот метод имеет самую высокую точность. Экспресс-тесты менее чувствительны, поэтому на ранней стадии заболевания могут выдать отрицательный результат. Общий и биохимический анализы крови помогут оценить степень интоксикации и ущерб организму, но подтвердить любой грипп не смогут.
Симптомы гонконгского гриппа
Для гонконгского гриппа характерно острое начало с резким скачком температуры до 39–40 °С, которая держится первые дни. Признаками гонконгского гриппа являются сильная головная боль, ломота во всем теле, слабость в конечностях, озноб, потливость, светобоязнь, рвота и тошнота. К характерным проявлениям именно гонконгского гриппа относят боль за глазницами, покраснение белков глаз, слезотечение, ощущение песка в глазах, боль при движении глазами. Боль в горле и насморк могут возникнуть на 2–3 сутки или не появиться совсем.
Специалисты предупреждают, что в 2026 году к этим симптомам может добавиться еще простреливающая боль в ухе, так как этот штамм вируса с высокой вероятностью будет поражать евстахиеву трубу и вызывать отиты.
Гонконгский грипп у детей
Симптомы гриппа у детей отличаются от признаков этого заболевания у взрослых. Начинается грипп нетипично, особенно у младенцев. Гонконгский грипп может манифестировать не резким скачком температуры, а плаксивостью, сонливостью и отказом от груди.
Болезнь у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Температура часто держится на отметке 40 °C и выше, плохо сбивается и сохраняется почти неделю. К лихорадке добавляются желудочно-кишечные симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Довольно часто эти признаки вводят родителей в заблуждение. Они считают, что ребенок отравился или заболел ротавирусом. Наблюдается сильная слабость, вялость: дети постарше не могут встать с кровати, им сложно сидеть и удерживать предметы.
Часто при гриппе A(H3N2) появляется стенозирующий ларинготрахеит, характерными признаками которого являются «лающий» кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание на вдохе, что связано с анатомически узкой гортанью и склонностью к отеку.
При гонконгском гриппе повышается риск фебрильных судорог, особенно у детей от полугода до пяти лет. Частой «спутницей» гонконгского гриппа является пневмония. О ней могут говорить одышка, учащенное дыхание и сильный кашель.
Гонконгский грипп у взрослых
Как именно проявится грипп A(H3N2) у взрослых, зависит от состояния организма и сопутствующих заболеваний. В любом случае первые 3–4 дня сохраняется острое состояние. Потом симптомы постепенно затихают, но это не должно ввести в заблуждение и стать причиной отмены лечения. Прерванная терапия гонконгского гриппа может обернуться серьезными осложнениями, обострением хронических заболеваний. Поэтому важно соблюдать все медицинские рекомендации, следить за давлением, пульсом и кислородом, а при ухудшении состояния после нескольких суток улучшения – немедленно обратиться к врачу.
Лечение гонконгского гриппа
Вирус гриппа – один из немногих вирусов, против которых разработаны специфические лекарства. Они блокируют размножение и распространение вируса гриппа в организме.
Наибольший эффект противогриппозные средства оказывают, если их принять в первые 48 часов с момента появления симптомов. Поэтому в 2026 году желательно обратиться к врачу сразу, как только вы заподозрили у себя грипп. В этом случае специалист сможет назначить противовирусный препарат и определить порядок его приема.
Помимо противовирусных средств при гонконгском гриппе требуется и симптоматическое лечение. Оно включает постельный режим, обильное теплое питье, средства от насморка и противопростудные препараты. Согласно клиническим рекомендациям, последние должны содержать комбинацию парацетамола с фенилэфрином и фенирамином, чтобы эффективно снимать основные проявления гриппа: боль, дискомфорт, заложенность носа, отеки слизистых.
К таким лекарствам относится ДышеФЛЮ®. Его особенность в том, что в упаковке содержится два вида саше – для дневного и ночного приема. В саше «День» анальгезирующее действие парацетамола усилено кофеином, что поможет справиться с ломотой и болью в мышцах. В саше «Ночь» нет кофеина, а остальные компоненты помогают устранить насморк и обеспечить сон.
Антибиотики не используют для лечения вирусных заболеваний, в том числе гонконгского гриппа. Аспирин также под запретом, так как при гонконгском гриппе может вызвать синдром Рэя – поражение печени и мозга с высокой долей смертности.
При затрудненном дыхании, боли и давлении в груди, сонливости, спутанности сознания, обмороках и повторном скачке температуры следует немедленно вызвать скорую.
Профилактика гонконгского гриппа: поможет ли прививка?
Профилактика гриппа предусматривает ограничение социальных контактов, ношение медицинских масок в местах с большим скоплением людей, проветривание, частое и тщательное мытье рук и влажную уборку. Вирус гонконгского гриппа неустойчив к обработке дезинфицирующими растворами, УФ-облучением, погибает при кипячении.
Не стоит игнорировать и социальную ответственность. При положительном результате ПЦР-теста следует остаться дома, чтобы не заразить других.
